课程大纲

眼科学基础是研究视觉器官疾病的发生、发展的医学科学。由于视器的特点及其功能的复杂性,是临床医学的重要组成部分,并与其他临床学科及基础学科联系紧密。通过眼科学基础的学习,着重了解眼的正常生理功能,眼科疾病的发病原因与机制,是临床医师正确诊断与治疗眼科疾病的前提。提高对眼科常见病、多发病的发病机制与原因的了解,为培养正确的临床思维方法和工作方法奠定基础,为临床工作打下扎实的基础。

课程编号:487 
学分:4
适用专业: 眼视光学       
      
一、课程简介
通过本课程教学,使学生掌握眼病发生、发展的基本规律,以及眼科学研究的基本手段,为下一步学习打下良好基础。
二、课程教学的基本要求
1.本课程与临床眼科学、以及各门基础医学如生理学、生化学、微生物学、免疫学、遗传学、药理学等及医疗仪器学等学科均有密切关系。
2.本课程的教学形式为远程教学,学生通过线上视频学习与线下教材自学的形式相结合。
3. 本课程为考查课,理论考试为闭卷考试,占全部成绩的70%。实践考试为提交实习报告,占全部成绩的30%。对于实验报告成绩不合格者,本课程不予通过。

三、 课程内容的重点、难点
本课程的重点:眼的临床病理学基础以及眼的生理生化学
本课程的难点:将眼的胚胎发育、组织解剖学与眼的生理生化和临床病理学基础关联起来,掌握眼病发生、发展的基本规律。
具体重点、难点内容为:
第2章 眼的胚胎发育
重点:眼球发育
难点:眼附属器的发育
第3章 眼底额解剖与组织学
重点:眼的解剖与组织学
难点:眼附属器、眼眶的解剖与组织学
第4章 眼生理学
重点:房水的生成与循环
难点:视觉成像的生理基础
第5章 眼的生物化学
重点:泪膜的功能、房水的形成、视网膜的生化与代谢
难点:角膜相对脱水性的机制、房水的化学组成,视网膜色素上皮的生化与代谢
第6章 眼的病原生物
重点:眼科常见的病原生物的种类及所致感染性眼病的具体表现
难点:细菌、真菌及病毒所致眼科疾病的原理及诊断
第7章 眼的临床病理学基础
重点:眼病理学基础
难点:眼病理组织学特点
第8章 眼的免疫学
重点:眼的免疫病理分型和机制
难点:眼的天然天免疫和获得性免疫
第9章 眼的遗传学
重点:染色体病与基因病
难点:常染色体隐形遗传眼病、X染色体连锁遗传眼病的遗传规律
第10章 眼部干细胞
重点:干细胞的生物学特性
难点:角膜上皮干细胞的生物学特性
第11章 眼的药理与药物学
重点:眼用药物的眼内吸收和影响因素
难点:眼科常用药物的种类和治疗适应证
第12章 眼科检查法
重点:视功能检查方法;裂隙灯显微镜检查和直接检眼镜检查
难点:眼底血管造影的正常过程和表现
第14章 眼科症状学
重点:眼科常见视觉性症状及感觉性症状的临床特点
难点:眼科常见症状的病因

四、 本课程理论教学知识点掌握的基本要求
第1章 绪论
1.目标与要求
(1)掌握:眼科学基础研究范围及目标。
(2)熟悉:眼科学基础进展
(3)了解:眼科学基础发展趋势
2. 教学内容
(1)重点讲解:眼科学基础的研究范围及目标、眼科学基础发展热点与疑点
(2)一般介绍:眼科学基础今后的研究方向。
第2章 眼的胚胎发育
1.目标与要求
(1)掌握:部分眼发育异常与眼病的关系。
(2)熟悉:眼球的发育和眼附属器的发育。
(3)了解:胚眼的发生和形成及生长因子、同源基因和神经嵴细胞三个要素的作用。
2. 教学内容
(1)重点讲解:胚眼的发生和形成及与眼病的关系。讲解眼球各部的发育及眼部组织的发育来源。
(2)一般介绍:眼附属器的发育
第3章 眼解剖与组织学
1.目标与要求
(1)掌握:掌握眼球各部份解剖学特点。
(2)熟悉:视路、眼眶及附属器解剖特点
(3)了解:眼部血液供应及神经支配
2. 教学内容
(1)重点讲解:眼球、视路及附属器解剖特点;瞳孔反射径路
(2)一般介绍:眼部血管和神经支配。
第4章 眼生理学
1.目标与要求
(1)掌握:眼球各部组织主要生理学功能及特点。
(2)熟悉:视觉形成及发育的生理学基础
(3)了解:眼附属器生理
2. 教学内容
(1)重点讲解:角膜、房水与眼内压、晶状体、虹膜睫状体的生理功能、视网膜的生理功能。
(2)一般介绍:巩膜、玻璃体、脉络膜的生理功能、眼附属器的生理
第5章    眼生物化学
1. 目标与要求
(1)掌握:角膜的营养和代谢。
(2)熟悉:泪膜形成的生化机制。
(3)了解:房水、晶状体、玻璃体的化学组成和代谢,维生素A在视网膜中的作用。
2. 教学内容
(1)重点讲解:角膜的生化代谢。泪膜的构成及形成的生化机制。
(2)一般介绍:房水、晶状体、玻璃体的学组成和代谢,维生素A在视网膜中的作用
第6章 眼病原生物
1. 目标与要求
(1)掌握:部微生物检查标本采取法。
(2)熟悉:常见微生物与眼病的关系
(3)了解:眼科常用的微生物检查法、常用的物理消毒灭菌法。
2. 教学内容
(1)重点讲解:眼部微生物检查标本采取法。眼科常见的微生物检查法。
(2)一般介绍:眼科常见微生物(腺病毒、疱疹病毒、衣原体、真菌),常用的物理消毒灭菌法。
第7章 眼的临床病理学基础
1. 目标与要求
(1)掌握:角膜炎、葡萄膜炎、晶体疾病、视网膜脱离、视神经炎、青光眼等常见眼病的病理生理学基础
(2)熟悉:眼病理生理学的基本概念、炎症、眼部创伤及结膜炎症、眼睑炎症、眼眶疾病的病理
(3)了解:眼部常见肿瘤的病理(如葡萄膜黑色素瘤、视网膜母细胞瘤、基底细胞癌、鳞状上皮癌、睑板腺癌等)
2. 教学内容
(1)重点讲解:角膜炎、葡萄膜炎、晶体疾病、视网膜脱离、视神经炎、闭角型青光眼、开角型青光眼等眼病的病理。眼病理学的基本概念、炎症、眼部创伤及结膜炎症、眼睑炎症、眼眶疾病的病理。
(2)一般介绍:眼部常见肿瘤的病理

第8章 眼免疫学
1.目标与要求
(1)掌握:常见免疫性眼病及其免疫学机制
(2)熟悉:眼局部免疫应答的特殊性及临床意义
(3)了解:角膜移植免疫排斥反应的免疫学机制
2. 教学内容
(1)重点讲解:超敏反应、眼部疾病、自身免疫性眼病、角膜移植的免疫学。眼的免疫学的基本概念、免疫应答的基本过程。
(2)一般介绍:眼局部的免疫系统、眼的免疫赦免。
第9章 眼遗传学
1.目标与要求
(1)掌握:掌握单基因遗传病及多基因遗传病的一般遗传规律,几种重要眼遗传病的遗传方式及遗传咨询,眼遗传病的群体调查方法(包括家系调查、基因频率计算)及诊断与治疗。
(2)熟悉:传学的一般概念、药物遗传学与免疫遗传学与眼病的关系。
(3)了解:部分眼遗传病的遗传方式、染色体畸变与眼病的关系。
2. 教学内容
(1)重点讲解:单基因遗传病及多基因遗传病的一般遗传规律、眼遗传病的群体调查方法、遗传咨询、诊断与治疗。遗传学的概念、药物遗传学与免疫遗传学。
(2)一般介绍:染色体畸变与眼病、部分眼遗传病的遗传方式。
第10章 眼部干细胞
1. 目标与要求
(1)掌握:干细胞的生物学特性,干细胞的定义和分类;角膜上皮干细胞的生物学特性。
(2)熟悉:角膜上皮干细胞微环境的组成。
(3)了解:眼表及角膜疾病的干细胞治疗。
2. 教学内容
(1)重点讲解:干细胞的定义与分类;干细胞的生物学特性;角膜上皮干细胞。
(2)一般介绍:眼部疾病的干细胞治疗
第11章 眼的药理与药物学
1. 目标与要求
(1)掌握:眼科用药的特点、剂型、给药方式。
(2)熟悉:眼科常用药物的药理作用及临床应用(如抗感染药物、糖皮质激素、非甾体激素类消炎药、影响免疫功能的药物、抗青光眼药物、防治白内障药物、扩瞳药和睫状肌麻痹药及眼科局部麻醉药等)。
(3)了解:维生素类药物、作用于血液系统的药物、促进角膜上皮生长药。
2.教学内容
(1)重点讲解:药物的眼内通透性、药物在眼内的分布、代谢和排出,影响药物对眼作用的因素。眼科常用药物的药理作用及临床应用。
(2)一般介绍:作用于血液系统的药物、促进角膜上皮生长药物、眼科局部麻醉药。
第12章 眼科检查法
1. 目标与要求
(1)掌握:视功能的检查方法;眼科基本检查方法;裂隙灯显微镜和直接检眼镜检查方法;荧光素眼底血管造影和吲哚青绿血光造影的临床适应证和禁忌证。
(2)熟悉:眼底血管异常的血管造影异常的表现;黄斑OCT的异常表现。
(3)了解:各种眼科影像学检查方法
2. 教学内容
(1)重点讲解:各种影像学检查在眼部的正常表现。各种影像学检查在眼部的异常表现及在眼科的适应症。
(2)一般介绍:各种眼科影像学检查的基本原理。
第13章 眼科实验室检查(略)

第14章 眼科症状学
1. 目标与要求
(1)掌握:眼科常见视觉性症状和感觉性症状的临床特点及相关疾病。
(2)熟悉:外观异常的临床表现及常见疾病。
(3)了解:眼科常见症状产生的病因。
2. 教学内容
(1)重点讲解:视力下降、视野缺损、色觉异常、复视等视觉性症状的临床特点及相关疾病;以及眼痛等感觉性症状疾的临床特点和相关疾病。
(2)一般介绍:红眼、流泪等外观异常的临床特点和相关疾病。

五、实验(课程实践)教学内容
通过观看教学视频,了解及学会以下内容:

序号

名称 课时 掌握程度

1

眼科手术手术器械消毒

1

了解

2

手术人员的术前准备

了解

3

病人的术前准备

了解

4

眼科病理标本制作流程

0.5

了解

5

细胞的有丝分裂

了解

6

药物对瞳孔和调节功能影响

了解

7

视力检查

0.5 掌握

8

遮盖实验

1 掌握

9

眼外肌运动检查

0.5 掌握

10

色觉检查

0.5 掌握

11

瞳孔检查

0.5 掌握
12

立体视检查

0.5 掌握
13

检影验光

1 掌握
14

主觉验光

2 掌握
15

裂隙灯显微镜

1 ·掌握
16

眼压测量

1 掌握
17

直接眼底镜检查

1 掌握
18

双目间接眼底镜检查

1 掌握
    12  

六、参考教材

  1. 刘祖国 眼科学基础 第3版 2018年 人民卫生出版社
  2. 视频学习 眼科学基础融合教材 第3版 2018年 人民卫生出版社
  3. 眼视光教学资源共享平台 温州医科大学眼视光学院